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Parce que Freud a, sans le vouloir, écarté la perversité de son analyse du narcissisme, une pathologie narcissique est restée dans l’ombre jusqu’à ce que Racamier la désigne sous le nom de « perversion narcissique ». Il nous faut donc distinguer le narcissisme constitutif de la construction de la personnalité de cette pathologie qui se caractérise par une perversion du lien à l’autre, pathologie dont le sujet atteint n’a pas conscience et qui l’amène à créer des liens pervers. On serait donc là, face à une pathologie proche de la psychose, mais permettant au sujet de rester intégré à la société. Or celle-ci, en valorisant l’image de soi et la performance individuelle, en favorise l'extension. Mieux la connaître permettrait de s'en protéger.