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En dehors de quelques formes imputables à des affections endocriniennes caractérisées, le diabète sucré apparaît avant tout comme une maladie « primitive », « idiopathique ».La liste des maladies à l'origine d'un diabète secondaire semble longue. Elle va en effet des diabètes pancréatiques aux rares diabètes avec acanthosis nigricans, en passant par les diabètes endocriniens et iatrogènes.Par ailleurs, il convient d'insister sur les facteurs étiopathogéniques spécifiques : les stigmates d'auto-immunité et le système HLA pour le diabète de type 1 et les facteurs d'environnement dont l'obésité pour le diabète de type 2.