EAN13

9783330876170

Éditeur

Univ Européenne

Date de publication

1 avril 2018

Collection

OMN.UNIV.EUROP.

Nombre de pages

84

Dimensions

22,9 x 15,2 x 0,5 cm

Poids

137 g

Langue

fre

Radiothérapie Et Chimiothérapie Des Carcinomes Biliaires

Hanène Ben Salahi

Univ Européenne

Prix public : 35,90 €

L'exérèse chirurgicale est le traitement curatif des carcinomes de la vésicule biliaire. La première rechute du carcinome de la vésicule biliaire est à distance. Il est difficile de préciser l'intérêt de la radiothérapie adjuvante en l'absence d'étude randomisée. Les données disponibles dans la littérature semblent montrer un bénéfice à la radio-chimiothérapie concomitante en cas de R1 et de N+. L'exérèse est aussi le standard pour les voies biliaires. Le taux de récidive isolée est de 60% après une exérèse R0. Deux méta-analyse évaluant la chimio-radiothérapie adjuvante après une exérèse curative d'un cholongiocarcinome ont montré un bénéfice en survie globale pour la radiothérapie adjuvante en cas d'exérèse R1 et en cas d'envahissement ganglionnaire. La radiothérapie conformationnelle 3D est la technique de référence. Les volumes cibles sont la tumeur ou le lit tumoral et les aires ganglionnaires. La dose est de 45-50 Gy +/- boost de 15-20 Gy (fraction de 2Gy) La capécitabine serait le nouveau standard en adjuvant. La gemcitabine ou fluoropyrimidines +/- radiothérapie est indiquée à partir de pT2, N+ ou R1. Gemcitabine - cisplatine est le standard en situation palliative.

Trouver ma position ou

Offres