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La première partie de cet ouvrage examine l'ambition des leaders du DSM-5 de fonder les diagnostics sur des marqueurs biologiques. Ce changement de paradigme devait remplacer les critères diagnostiques du DSM-III (et IV) qui s'appuyaient sur les symptômes. Les critères diagnostiques du DSM-III s'annonçaient comme un changement majeur devant solutionner les problèmes de fiabilité et de validité des diagnostics. La deuxième partie de l'ouvrage se penche sur les principaux changements diagnostiques apportés au DSM-5 ainsi que l'approche dimensionnelle.